Апоплексия яичника

Апоплексия яичников — критическая ситуация в женской гинекологии, которая сопровождается непредвидимым и непрогнозируемым нарушением целостности тканей женского полового органа (яичники). Данная патология может сопровождаться кровоизлиянием в брюшную полость и доставлять серьезный дискомфорт и болевые ощущения.

Обнаружить у себя данное заболевание можно при помощи гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, лапароскопии.

Консервативное самостоятельное лечение может быть допустимо исключительно под строгим наблюдением и в случае, когда прогнозируются симптомы на ранних стадиях. Врачи настаивают на необходимости срочного хирургического вмешательства. Если помощь оказана своевременно и качественно, а после восстановления у пациентки не наблюдаются какие-либо осложнения, то недуг никак не скажется на репродуктивной функции женщины и вероятность наступления беременности не будет исключена.

Данное заболевание диагностируется у женщин довольно редко. Если верить статистике, то частота наличия заболевания – 1–3 %. Данной патологии подвержены женщины в возрасте до 35 лет. Повторное проявление заболевания случается не часто. В основном, рецидив можно связать со следующими причинами:

  • Хроническое воспаление органов малого таза;
  • Гормональный сбой

Наиболее часто заболевание развивается в правом яичнике, поскольку снабжение этого органа осуществляется правой яичниковой артерией, которая богата кровью и ответвляется от аорты.

Причины апоплексии яичников

Причиной апоплексии яичников является специфика кровоснабжения яичников. Нарушение деятельности сосудов органов малого таза может привести к дистрофии тканей яичников, за счет чего целостность их может нарушиться во время наполнения органа кровью и сопутствующего увеличения в размерах. Воспаление аппендицита и задержка менструального цикла могут также привести к разрыву яичника.

Помимо особенностей организма, существуют  причины, которые стимулируют прогрессию заболевания. К таковым относятся:

  • Аборты;
  • Медикаментозная стимуляция овуляции, нарушающая естественный ход процесса;
  • Нарушение работы эндокринных желез, которые влекут за собой изменение свойств сосудов;
  • Механические травмы живота и органов малого таза;
  • Физическая переутомленность;
  • Активные спортивные занятия на нижнюю часть туловища;
  • Экспансивный половой акт, вызывающий повышение внутрибрюшного давления.

Главные симптомы

Выясним, какие симптомы могут сигнализировать женщине о том, что ее органы могут быть подвержены данному заболеванию.

В ситуации, когда разрыв уже произошел, женщина испытывает резкую, долговременную и сильную боль в области органов малого таза и наличие симптомов внутреннего кровотечения. Внешне недуг может проявляться упадком сил, бледностью кожных покровов, тошнотой, жаждой и частым походом в туалет.

Если не предпринять срочные меры по оказанию помощи, то кровоизлияние внутрь организма может быть опасно для жизни.

При легкой степени апоплексии болевые симптомы менее критичные, но, тем не менее, резкие и периодичные. Апоплексия средней степени сопровождается сильными  и другими признаками, свойственными уже для тяжелой формы. Наряду с этим может происходить потеря сознания пациентки. Сигнализировать о наличии данного заболевания может и резкое снижение артериального давления.

Лечение апоплексии яичников

Медикаментозное лечение без хирургического вмешательства может производиться на ранних стадиях заболевания, когда полностью исключается вероятность внутреннего кровотечения. Главным пунктом, который может помочь данному заболеванию перерасти в более острые формы – это обеспечение покоя на период всего консервативного лечения.

В случае, если разрыв яичника все же произошел, то следует неотлагательно обратиться в скорую помощь, так как без экстренного хирургического вмешательства может возникнуть серьезная угроза жизни женщины. Чаще всего проводят открытую операцию путем вскрытия полости живота. Противопоказанием хирургического вмешательство может служить резкое падение объема циркулирующей крови. Проведение операции должно быть в максимально щадящем режиме, с целью сохранить целостность ткани матки. Разрыв могут прижигать с целью остановки кровотечения. Такая практика иначе именуется коагуляцией.

Так же может предприниматься сшивание мест разрыва. Крайне важным необходимо следить за тем, чтобы область брюшной полости была тщательно промыта, и из организма ликвидированы все образовавшиеся сгустки крови. Это крайне важно для обеспечения профилактики спаечного процесса и последующим за этим бесплодием.

Реабилитационный период

Реабилитационный период прежде всего исходит из того, какой степени сложности было заболевание и последующее за ним хирургическое вмешательство. Длительность восстановительного процесса может достигать 1–2 недель. В ходе всего процесса женщине необходимо соблюдать диету, которая заключается в ограничении потребления тяжелой пищи, которая может замедлить восстановление тканей путем возникновения обстипации и увеличение размера кишечника, который может оказать физическое давление на свежие швы.

Предпочтительно употреблять в пищу жидкие продукты, такие как овощные и мясные бульоны. Также следует избегать употребление газированной воды и отдать предпочтение воде без их содержания. Обязательно употребление продуктов, которые не нарушают работу кишечника и являются легкими по своей природе (отварное мясо, творог).

Полное восстановление у пациенток наблюдается уже через 1 – 2 месяца соблюдения режима и диеты. На протяжении всего этого времени также следует соблюдать половой покой, поднимать тяжелый вес, заниматься физическими нагрузками на нижнюю часть тела и вести активный образ жизни, сопровождающийся резкими движениями.

Также для улучшения кровостимуляции и ускорения заживления швов женщине полагается носить специальный бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку, исключая ее с брюшной полости, а так же способствует уменьшению болезненности ощущений в восстановительный период и уменьшит в связи с этим прием обезболивающих препаратов.

Чтобы восстановить нормальную работу органов малого таза и наладить менструальный цикл требуется применение препаратов для коррекции гормонального фона.

Планирование беременности

В большинстве случаев, апоплексия никак не влияет на возможность наступления беременности. Во время хирургического вмешательства производится резекция лишь пораженных тканей. Яичники со временем регенерируются. В дальнейшем функции яичников приходят в норму, что способствует восстановлению репродуктивной функции органа. В случае произведения резекции одного яичника, который из-за тяжелого характера может быть удален, репродуктивная функция и возможность забеременеть сохраняется. Здоровая яйцеклетка все равно является способной выработать достаточное количество яйцеклеток для наступления факта зачатия.

Осложнения

Разумеется существует вероятность возникновения разного рода осложнений, которые могут быть вызваны серьезной кровопотерей и скоплением ее в брюшной полости. Если пострадавшему не будет оказана профессиональная и своевременная медицинская помощь, то велика вероятность наступления летального исхода.

Медикаментозное лечение может вызвать спайку маточных труб, осложнить возможность забеременеть или вызвать рецидив, связанный с повторным разрывом яичника.

Вовремя диагностированное заболевание, которое к тому же еще и стремительно лечится сулит благоприятный исход для пациентки не только в качеств сохранения жизни, но и сохранения детородной функции женского организма. Важно находиться под пристальным контролем акушера-гинеколога во время ведения беременности после перенесенного заболевания.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить и на раннем этапе предотвратить прогрессию заболевания необходимо тщательно заниматься профилактикой его возникновения. Для этого следует своевременно лечить гинекологические заболевания, регулярного наблюдения у гинеколога и минимизацию факторов риска. При обнаружении симптомов и подозрений на апоплексию яичников необходимо немедленно обеспечить покой и незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам.